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 Circuncisión

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Maat



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MensajeTema: Circuncisión   Vie Abr 24, 2009 11:36 pm

Circuncisión, salida a las infecciones; tras intervención, hipersensibilidad cede y la vida continúa normal
Se trata de una cirugía ambulatoria que es realizada por urólogos, quienes la recomiendan como tratamiento a algunas enfermedades de los hombres sin límite de edad.


La circuncisión -elimina-ción del prepucio, que deja al descubierto el glande- es practicada desde hace milenios por varias religiones como ritual, pero tiene comprobada su eficacia como medida higiénica y preventiva de ciertas infecciones.

La circuncisión masculina fue impuesta como ritual en muchas religiones en la Antigüedad, y tal vez no es casual que estuviera tan extendida en pueblos que habitaban áreas desérticas, como el antiguo Egipto, donde no era una práctica ritual sino simplemente una medida higiénica: no les sobraba el agua para lavarse tan frecuentemente como quisieran.

Hoy al parecer nadie la discute como medida higiénica. Clínicamente está indicada como tratamiento de la fimosis (inflamación o endurecimiento del prepucio que impide la salida del glande y produce dolor en la erección, entre otros problemas) y como preventivo de varias infecciones (lo que los estudios científicos están tratando de definir más exactamente es cuáles sí y cuáles no).

Y los únicos reparos para esta operación serían de orden cultural, por parte de quienes le atribuyen a esta práctica médica alguna significación particular asociada con lo religioso o con algún aspecto subjetivo de la sexualidad.

La circuncisión médica se llama técnicamente postioplastía y es realizada por un urólogo, generalmente en forma ambulatoria y con anestesia local. No es dolorosa, pero al quedar el glande expuesto, los dos primeros meses posteriores a la operación suele haber molestias a causa del roce.

Luego esta hipersensibilidad de la mucosa cede y la persona sigue su vida sin inconvenientes.

A fines de marzo se publicaron en la revista científica The New England Journal of Medicine los resultados de un estudio llevado a cabo conjuntamente por la Universidad Johns Hopkins de Baltimore y la Universidad Makerere de Kampala, Uganda, en este país africano a lo largo de 2 años con 3.398 pacientes adultos.

Aún con el suministro regular de preservativos y de información sobre prácticas sexuales seguras, hubo al cabo de los dos años una transmisión de herpes genital (causada por el HSV-2) que fue más de un 20 por ciento menor en los voluntarios circuncisos al principio del estudio que en los no circuncisos: 7,8 por ciento contra 10,3 por ciento.

Y la transmisión del VIH, capaz de causar en un cierto porcentaje cáncer de pene pero, sobre todo, cáncer de cuello de útero en sus parejas sexuales femeninas, fue un 35 por ciento menor en los circuncisos.

En el porcentaje de transmisión de sífilis, en tanto, no hubo diferencias. Cabe recordar que estas infecciones de transmisión sexual, a diferencia del VIH, que se contagia a través de la sangre, el flujo vaginal y el semen, pueden contraerse por contacto con las lesiones que se encuentran en la periferia de la zona genital (ampollas, verrugas, chancros).

Este estudio está relacionado con otros realizados por los Institutos Nacionales de Salud estadounidenses, en los que se reconoce que la circuncisión reduce las posibilidades de adquirir el VIH en los varones heterosexuales.

En cuanto a los niños, se practica como un factor de protección que dura toda la vida, y en los adultos representa beneficios también. Contraindicaciones no pareciera tener, según los especialistas. ¿Significa esto que a todos los niños debería realizárseles una postioplastía? "No, es una elección, pero es una elección cuyas ventajas tienen asidero científico", explica el urólogo Osvaldo Massa.

¿Cuándo es recomendable?

Según el urólogo argentino Osvaldo Massa, algunos problemas se corrigen con la circuncisión terapéutica, la cual no tiene límite de edad.

Uno de estos casos es la fimosis, el cierre del orificio prepucial, que suele ocurrir como consecuencia de una infección en el prepucio o de una balanitis xerótica, enfermedad degenerativa que endurece y cierra el prepucio.

Pero aún sin haber fimosis, el hongo Candida albicans, muy común en la vagina de la mujer, puede causar trastornos al pasar al varón, aún cuando la higiene es adecuada. Otro de los problemas que se pueden solucionar es el relacionado con el virus del papiloma humano.

"Se indica la circuncisión para que desaparezca la humedad del glande -que funciona como reservorio- y el virus pueda ser combatido con facilidad", explica el urólogo. Por último, existe una secreción que puede aparecer entre el glande y el prepucio cuando no hay buen aseo o por repetición de infecciones. Se llama esmegma y, advierte Massa, es cancerígeno, tanto para el pene como para el cuello del útero. La circuncisión evita la formación de esta sustancia, "por eso en países donde la circuncisión es ritual casi no hay cáncer de pene".

http://www.portafolio.com.co/bienestar/cienciaytecnologia/2009-04-25/ARTICULO-WEB-NOTA_INTERIOR_PORTA-5062167.html
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